Ronco e a Sindrome da Apnéia Obstrutiva do Sono Diagnóstico na Odontologia
Entrevista: Dr. Sílvio Carlos Guidolin

O ronco é um entre os vários distúrbios do sono conhecidos pela área de saúde e, numa definição rápida, pode se classificado como uma obstrução parcial das vias aéreas.

Já a Síndrome de Apnéia Obstrutiva do Sono (SÃOS), ou simplesmente Apnéia, é mais grave e se caracteriza pela obstrução total das vias aéreas enquanto o paciente dorme, o que obriga o organismo a usar mecanismos de defesa para reativar os músculos da garganta e permitir a passagem do ar. Mas como saber se uma pessoa que produz sons durante o sono tem Ronco ou Apnéia? Esse assunto será comentado pelo Dr. Sílvio Carlos GUIDOLIN, Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais (CTBMF) e em Disfunção Têmporo-Mandibular e Dores Oro-Facíaís (GTM-DOF)

O Ronco sempre foi ligado a estigmas como obesidade, posição de dormir, consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou como uma simples disfunção do organismo. Quando uma pessoa que ronca deve procurar um Especialista?

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Abuso de metanfetaminas pode levar à perda dental

A metanfetamina, droga mais viciante que heroína e destrutiva que o crack, pode trazer danos sérios à saúde bucal. Os dentes dos usuários deste tipo de entorpecente podem partir de uma condição absolutamente saudável para a perda dental em apenas um ano, segundo a Associação Dental Americana (ADA).

O quadro de condição de saúde bucal de um usuário contumaz das metanfetaminas inclui uma grande incidência súbita de cárie e os dentes costumam ficar enegrecidos, manchados, quebrados ou trincados. Estes sintomas são atribuídos ao efeito de boca seca provocado pela droga e pela propensão dos viciados de tomar bebidas gaseificadas de alta caloria, ranger dentes e de negligenciar a saúde bucal por períodos prolongados.

Segundo uma pesquisa oficial sobre os hábitos e uso de drogas nos EUA, mais de 12 milhões de norte-americanos experimentaram alguma variação de metanfetamina, que pode ser tragada, fumada, injetada ou aspirada. A maioria dos usuários tem entre 18 e 34 anos.

Fonte: Jornal do Site
Disponível em http://www.jornaldosite.com.br
Acesso em 22/09/2006

Piercing
Consequências e complicações na cavidade oral

INTRODUÇÃO E REVISÃO DA LITERATURA

Estudos mostram que a popularidade do uso de jóias em lugares não convencionais, como umbigo, mamilos, sombrancelhas, lá­bios e língua têm crescido significativamente. Apesar da prática de aplicação de piercing apresentar-se como modismo dos tempos atuais, verifica-se historicamente que, desde o antigo Egito, o piercing já era usado no um­bigo como sinal de realeza. Já os Romanos usavam piercing no mamilo como sinal de viri­lidade e coragem (Maibaum W. e Margherita A-1997). Os Maias usavam na língua por mo­tivos espirituais, na América do Norte, o pier­cing era uma tradição dos Sioux (Botchway C. e Kuc 1-1998). A influência do piercing labial parece ter origem no Alaska com os esquimós e Aleutas, onde era utilizado para representar diferentes acontecimentos na vida das pes­soas, como a passagem para a puberdade e a iniciação no mundo da caça e do casamento (BoardmanR.eSmithA.-l997).

O piercing intra-oral vem sendo motivo de preocupação e discussão pelos odontólogos devido suas interferências prejudiciais na cavidade oral. As complicações podem ser de origem infecciosa ou não. As impli­cações infecciosas ocorrem ou por meios de técnicas e instrumentais precários ou não esterelizados; ou após o piercing, quan­to a ferida não é tratada adequadamente (Reichl R. B. e Dailey J.C.-1996).

A colocação do piercing oral geralmen­te é feita sem anestesia, por pessoas que não apresentam qualquer tipo de licença. A perfuração na língua é feita com uma agulha espessa padrão 14 (seu diâmetro é sete vezes maior que a agulha utilizada nos consultórios odontológicos), e uma peça temporária, maior que a definitiva, é colocada durante o período de inflamação, que ocorre entre três a cinco semanas de cicatrização. A linha média da língua é o local mais comumente selecionado para o piercing, uma vez que as veias, artérias e nervos linguais correm lateralmente a linha média. Hemorragias ou injúrias a nervos não são frequentes. A língua é marcada no centro a mais ou menos 2,5 cm da ponta (BoardmanR. e Smith A.-1997).

Pesquisas relatam que as potenciais complicações relacionadas ao uso do pier­cing na cavidade oral são: (1) retrações gengivais; (2) fraturas dentárias; (3) perda da gustação; (4) interferência na fala, mas­tigação e deglutição; (5) dano pulpar por trauma crónico; (6) aumento do fluxo sali­var; (7) transmissão de infecção sistémica como AIDS e hepatite B, C, D e G; (8) infec­ção lingual localizada; (9) disseminação de infecção com edema, podendo levar à angi­na de Ludwig e obstrução das vias aéreas; (10) hemorragia; (11) aspiração de parte do piercing; (12) alergia ao metal do piercing;

(13) dificuldade de tomadas radiográficas; (14) infecção pelo sangue, septicemia e síndrome de choque tóxico; (15) formação de quelóide, pseudolinfoma, linfadenopatia e veação tipo sarcoidal. ILawence HM. Í996, Fehrenbach J.M.1998, Reichl fl.B. e Dailey J.C. 1996, Jacobson J. Margot V.D. 1997, Tweeten S.S. e Rickman L. S. 1998).

Em um estudo em São Francisco, Rebecca Boardman e Richard Smith(1997) relacionaram os problemas e complicações derivados de piercing aplicados na língua e nos lábios, por meio de um questionário. Foi observado, em uma amostra de 51 pacientes com piercing na língua, que 25,49% apresen­taram danos aos dentes, 3,92% necessita­ram de tratamento médico ou odontológico 7,89% apresentaram injúria gengival, 5,88% tiveram infecção, 15,68% ficaram com fluxo salivar aumentado e o tempo médio de cica­trização foi de 3.97 semanas. Por outro lado, em 24 pacientes com piercing nos lábios, foi observado que nenhum apresentou danos aos dentes, necessidade de assistência mé­dica ou odontológica, assim como nenhum caso de infecção, 12,5% apresentaram injú­ria gengival, 33,33% perceberam aumento no fluxo salivar e o tempo médio de cicatri­zação foi de 5.06 semanas (Boardman R. e Smith A.-1997).

Como as possíveis complicações do piercing na cavidade oral são de extrema im­portância para o conhecimento do cirurgião dentista, o objetivo deste trabalho é infor­mar o cirurgião-dentista a respeito das con­sequências e complicações bucais do uso do "piercing" na cavidade oral e como orientar o paciente sobre seu uso e manutenção.